Оценка уровней реактивности по ...  лейкоцитарной формуле

Приложение к статье «Активационные реакции»

Источник: Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. «Антистрессорные реакции и активационная терапия». М.: Имедис, 1988 – 565 с.

---

 

Оценка уровней реактивности по выраженности признаков напряженности в лейкоцитарной формуле

 

В графе «0» таблицы дана величина всех показа­телей в пределах нормы.

Далее дается отклонение как вверх (первая строка) - увеличение по сравнению с нормой, так и вниз (вторая строка) — умень­шение по сравнению с нормой. Исключением являются лишь базофилы, которых в норме может и не быть, а приз­наком напряжения является лишь увеличение их количества.

В I графе - небольшие отклонения от нормы каждого показателя, т.е. слабы выраженная напря­женность.

Во II графе представлены большие отклонения, соответствующие умеренной (средней) напряженности.

В III графе - значительная напряженность.

В IV графе представ­лена очень большая величина, т.е. резкая напряженность.

 

Клеточные элементы	Степень напряженности
	0	1	II	III	IV
Моноциты	5-6	7.5-8.5 4-4.5	9.0-11.0 3.0-3.5	11.5-15.0 2.0-2.5	>15<2
Эозинофилы	1-4.5	5.0-6.0 0.5	6.5-8.5 0.5	9.0-15.0 0	>15 0
Базофилы	0-0.5	1	1.5	2.0-3.0	>3
Палочкояд. Нейтрофилы	3-5.5	6.0-7.0 2.0-2.5	7.5-9.0 1.0-1.5	9.5-15.0 0.5	>15 0
Дополнитель­ные сведения				1-2 плазматиче-ские клетки	более 2-х плазматич. клеток или появление незрелых форм
Токсогенная зернистость нейтрофилов	нет	нет	в единич­ных клетках	в половине клеток	почти во всех клетках

Как определить по этой таблице группу уровней реактивности?

 

Высокие уровни реактивности (низкие этажи)

Норма по всем показателям.

Небольшие отклонения одного-двух (не более) показателей в пределах, указанных в графе I.

Для разных людей оптимален свой уровень активации (число лимфоцитов, при котором отмечается наилучшее самочувствие). Верхняя граница РПА не четко определена именно по этой причине и колеблется для разных людей от 40 до 45% лимфоцитов.

 

Средние уровни реактивности (средние этажи)

Более двух отклонений в пределах нормы, указанных в графе 1.

Не более двух, указанных в графе II.

То и другое одновременно.

 

Низкие уровни реактивности (высокие этажи)

Не более двух максимальных отклонений, указанных в графе II.

3-4 не максимальных отклонения, указанных в этой же графе.

Не более двух отклонений в пределах верхней
половины диапазона отклонений, указанных в графе III.

Более трех отклонений в пределах нижней половины диапазона отклонений, указанных в этой же графе.

Наличие одного отклонения, указанного в графе IV (за исключением палочкоядерных нейтрофилов).

Различные сочетания этих отклонений.

Появление в периферической крови 1-2 плазматичес­ких клеток.

 

Очень низкие уровни реактивности (очень высокие этажи)

Более трех максимальных отклонений, указанных в графе II.

Более двух отклонений из верхней половины диа­пазона отклонений, указанных в графе III.

Больше четырех отклонений из нижней половины диапазона отклонений, указанных в той же графе.

Больше одного отклонения, указанного в графе IV (за исключением палочкоядерных нейтрофилов).

Различные сочетания этих отклонений.

Появление в периферической крови незрелых клеток, которых обычно нет — от юных до миелоцитов, или более двух плазматических клеток.

 

Дополнения

Увеличение числа моноцитов говорит о напряженности ретикуло-эндотелиальной системы, а уменьшение - о сни­жении ее активности. Увеличение числа эозинофилов гово­рит о глюкокортикоидной недостаточности: при развитии реакций тренировки и активации - об относительной недос­таточности, при развитии стресса - об абсолютной. Необхо­димо отметить, что сочетание эозинофилии с лимфопенией - неблагоприятный признак, свидетельствующий о наступа­ющем истощении глюкокортикоидной функции коры над­почечников.

Увеличение числа лимфоцитов (более 40-45%, индиви­дуально) сопровождающееся нарушением хорошего само­чувствия, свидетельствует о развитии переактивации.

При наличии признаков напряженности число сегментоядерных нейтрофилов может не соответствовать величине, указанной для каждой реакции.